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糖尿病、肾脏病及高血压的预防与治疗‧避免迟医引併发症‧频尿口

作者: 分类: C生活港 发布于:2020-07-29 浏览(927)



(居林讯)由于糖尿病的初期症状不特出,如频尿、口渴、容易疲累等,最易被人们所忽略,结果到併发症出现求医时,才发现已罹病十多年。医生强调,糖尿病的併发症很多,其中57%的肾衰竭就是由糖尿病引起,而且衰竭程度较快,导致患者很早必须洗肾或换肾。不过,若患者及早发现糖尿病,很大程度上仍能够通过控制血糖值,预防併发症的发生。肾脏及内科专科医生吴学勤在第10站良医下乡的医药讲座会上指出,糖尿病主要分两种类型,即第一与第二型糖尿病。他解释,第一型糖尿病患者的体内缺乏胰岛素,患者以年轻人居多。第二型糖尿病除了遗传因素,也是由不良生活饮食与作息习惯造成,导致胰岛素无法发挥正常功能,患者多数超过40岁。他说,当这种情形发生时,病患上厕所的次数频密,尤其是晚间。患者同时一直觉得口渴,即使喝了很多水也无法止渴。由于身体无法提供身体各组织细胞能量(葡萄糖),导致病者消瘦和容易疲累,其他徵兆包括视野模糊和皮肤红痒。肥胖男女风险最高不过,他指出,糖尿病的症状不特出,造成很多人患病而不自知。如果发现自己有超过2种以上的糖尿病症状,即可能患上糖尿病,须寻找医生诊断。“如果没有糖尿病的症状,也应认知自己是否会患上糖尿病。罹患糖尿病的风险包括年过40岁、家中有人患上糖尿病、甚少运动、腰围粗大(男性超过35吋,女性超过32吋)或者血压超过140/90mmHg,只要符合其中两项条件或以上,已提高患上糖尿病的风险。”吴学勤说,短期的血糖失控会造成病人血糖过低或过高。如果血糖长期失控,就会损坏体内大大小小的血管。正常血管的表面是平滑的,但是经过过量血糖的浸淫,血管开始粗糙和增厚,慢慢导致血管受堵。万一心脏或脑部的血管受堵或爆裂,则会造成生命危险。每次须运动至流汗他表示,若确实患上第一型糖尿病,病人只能注射胰岛素,控制血糖水平。若是第二型,医生多会吩咐病人调整生活方式与饮食习惯,即每週至少运动3次,每次至少30分钟,必须运动至流汗。“病患也须奉行低糖、低热量、低脂肪和高纤维的饮食习惯。如果病情严重,则须搭配药物控制血糖水平。大致上,根据不同的功能共有4种类别的糖尿病药物,即增加胰岛素、降低糖的产生与胃口、改善胰岛腺的功能与直接补充胰岛素,医生会根据病者的情况处方药物。”吴学勤提醒,糖尿病患者须常复诊,时时追蹤血糖、眼睛、肾脏、心脏、足部和胆固醇的最新情况,预防併发症。低盐饮食少酒多运动高血压患者须禁烟肾脏及内科专科医生吴学勤指出,糖尿病及高血压均可造成血管破裂或阻塞,因此医生会为病人检验血糖与测量血压,避免高血压的併发症,如心脏衰竭、心血管阻塞、中风、肾衰竭、血管阻塞与失明。“高血压分为两种类型,即原发性与继发性。原发性高血压的患者多是五六十岁者,因上了年纪体内零件退化而出现高血压。继发性高血压则因某种因素(如肾衰竭或荷尔蒙失调)而导致血压过高,患者多是少过40岁的青年人。高血压可能是疾病的徵兆,必须仔细留意。”他说,测量血压时,为免紧张而导致血压昇高(血压不可超过140/90mmHg),我们必须测量2次血压以确保无误。如果太过紧张,医生会让检查者穿戴便捷式血压检验器回家,进行24小时的血压测量,于第二天複诊时取下阅读成绩。高血压的治疗方式包括进行低盐饮食、禁烟、少酒和多运动, 药物是最后的治疗选择,以减少长期服药带来其他的併发症。57%由糖尿病引发肾衰竭比一般快吴学勤表示,目前大马约有15万人洗肾,每年约有3000宗洗肾新病例。值得注意的是,57%的肾衰竭是由糖尿病引起,且衰竭程度比一般为快,所以患者很早就必须洗肾或换肾。他指出,肾衰竭分5个阶段,即微功能失调、微组织失调、微尿蛋白、明显尿蛋白与末期肾病。最关键的阶段是第三阶段的微尿蛋白,属于治疗的黄金时期,此时进行药物治疗或可完全痊癒。肾脏从微功能失调到出现明显尿蛋白的过程需约5年。“除了糖尿病患者,肾病高风险群还包括曾患有肾病、曾接受肾脏或尿道手术、长期服药(尤其是止痛药)、抽烟(可致血管硬化)及家族有肾病病史者。”他也在讲座会上慎重强调,身体健康强壮或体弱生病都有它的原因,不只是运气。健康的身心需要认真经营,只有健康的生活才会带来健康的体格。Q&AQ1:我们是否已有替宝宝检查基因,以预测日后患上糖尿病的医药服务?A1:这是现今医学界的趋势,但我国仍未有这项服务。我国现有的先进医学预测服务是预测我们是否会患上肿瘤及何种肿瘤。不过,我不赞成让年幼的孩子进行这项预测,以免带来不必要的担忧,除非是家族遗传疾病则另当别论。其实,即使是家族遗传的疾病也不意味着我们必定会患上该病症,只是机会比别人高。只要好好照顾身体,一样可以健康地活下去。Q2:我父亲是糖尿病患者,他每天必须注射3次胰岛素。请问他是否需要长期注射胰岛素?A2:是。当身体需要注射胰岛素时,代表体内缺乏胰岛素。如果体内的胰岛素突然充足,血糖正常起来,极有可能是肾脏功能已坏,导致胰岛素堆积体内。若有此现象,应尽快谘询医生的意见。Q3:医生说每次运动都必须流汗,但我运动量充足,却只流一点汗,怎幺办?A3:每个人流汗的程度不一样。如果运动30分钟后身体只流一点汗,不过心跳有加速,且有些喘,即使流汗量很少也不错了。Q4:很多人都会腰酸背痛,为什幺会这样?A4:多数是属于骨骼与肌肉的问题,跟生活习惯有关,如不良的站、坐、提物的姿势或过度使用背部的力量。因此,必须保持正确姿势和多进行运动,如游泳、踏脚车、平地快走这类较少使用背部力量的运动。如果情况严重,才考虑服用营养补充品,强化骨骼与肌肉。Q5:肾结石是怎幺一回事?如何形成?A5:简单来说,不正常的组织,加上尿液里异常的成分比例及尿液浓度异常,即可导致肾脏结石。预防方法是多喝水、少吃盐分及适可而止地摄取维他命D与C、钙质补助品。肾脏的功能与衰竭表现功能:清除尿毒素衰竭时:精神不振、睡眠失律、四肢无力、神智不清、反胃呕吐,最后羊癫昏迷。功能:调节血液衰竭时:钾过高致心脏停止跳动。功能:排除多余水份衰竭时:全身浮肿、呼吸困难、血压过高、尿液减少。功能:协助生产维他命D衰竭时:钙偏低、引发抽筋、麻木、骨质疏鬆。功能:製造红血球荷尔蒙衰竭时:贫血导致无力、气喘、反胃。•2007.12.06